T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Sosyal Sigortalar Genel Müdürlüğü

SSK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı (Devredilen)

Sayı   : B.13.1.SSK.0.09.00.00/X-1093-02-2832  -202574                                 A n k a r a                Konu : Hekim Yetkilendirme Sistemi                                  19.03.2007                                                                                                               

G E N E L G E

2007/21

            Bilindiği üzere; 1593 sayılı Umumi Hıfzısıhha Kanunu ile 4857 sayılı İş Kanunu’nda devamlı olarak en az 50 ve daha fazla işçi çalıştıran işyerlerinde işçilerin sağlık durumlarını denetlemek, ilk yardım, acil tedavi ve diğer koruyucu sağlık hizmetlerini düzenlemek üzere iş yerlerindeki işçi sayısı ve işteki tehlikenin büyüklüğüne göre işverenin hekim bulundurması zorunlu kılınmıştır. 

            Diğer taraftan,  işverenin talebi halinde hekimlere sigortalıların mahallinde muayene ve tedavilerinin temini ile işyerlerindeki iş gücü ve zaman kaybının önlenmesi ve sağlık tesislerinin poliklinik yükünün azaltılması bakımından Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisi tanınabilmektedir. 

            Hekimlerin işyeri sigortalılarına Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisinin hangi esaslara göre talep edileceği ve yetki tanınacağı ise, 02.01.2006 tarihli, 3-255 Ek sayılı genelge ile açıklanmıştır. 

             Bugüne kadar olan sürede hekimlere işyeri sigortalılarına Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisi tanınması işlemleri SSK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı (Devredilen) bünyesinde yapılmakta idi. 

            Ancak, bu konudaki işlemlerin mahallinde yapılarak işgücü ve zaman kaybının önlenmesi amacıyla bundan böyle hekimlere işyeri sigortalılarına Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisi tanınmasına ilişkin işlemler Ankara, İstanbul ve İzmir illerinde Sağlık İşleri İl Müdürlüklerince, diğer illerde ise Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerince 21.03.2007 tarihinden itibaren işletime açılacak olan “Hekim Yetkilendirme Sistemi” programı vasıtasıyla mahallinde yürütülecektir.                         

            İşyerleri tarafından yapılacak olan hekim yetkilendirme talepleri anılan müdürlüklerimiz tarafından 02.01.2006 tarihli, 3-255 Ek sayılı Genelge ve 18.02.2004 tarihli,110968 sayılı Genel Yazıda belirtilen esaslar çerçevesinde değerlendirilecek ve yetkilendirilmesi uygun görülen hekimlere ilişkin bilgilerin, “Hekim Yetkilendirme Sistemi”ne kaydı, örneği Ek-1’de yer alan “Hekim Yetkilendirme Kararı”nın düzenlenmesini müteakip yapılarak yetkilendirme talebinin sonucu ilgili işyerine bir yazı ile bildirilecektir. 

            “Hekim Yetkilendirme Sistemi”ne ilişkin program 21.03.2007 tarihinde işletime açılacağından, bu tarihten sonra hekim yetkisi talepleri ilgili müdürlükler tarafından SSK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığına (Devredilen) gönderilmeyecektir. 

            Bilindiği gibi, bir hekime iki işyerinden (kamu kurum ve kuruluşları ile kamu iktisadi teşebbüslerinde kadrolu olarak çalışan hekimlerin kadrolarının bulunduğu kurum ile birlikte üç işyerinden) fazla işyeri için Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisi tanınması mümkün olmadığından, söz konusu yetki limitinin aşılmaması büyük önem taşımaktadır. 

            Bu bağlamda, hekimlerin T.C Kimlik Numarası, diploma tescil numarası ve işyeri sicil numarası esas alınarak işletime açılan “Hekim Yetkilendirme Sistemi”nde yetki limitinin aşılmamasına ilişkin kontrol  yetki verilen hekimin niteliğine (kamu/kadrolu, sağlık kurum ve kuruluşu, özel/serbest,emekli,tam gün hekimler) göre program tarafından yapılmakla birlikte, sisteme aktarılan daha önce yetkilendirilmiş hekimlere ve işyerlerine ilişkin sözkonusu bilgilerin eksik veya hatalı olmasından dolayı, fazla sayıda yetkilendirme yapılmaması amacıyla yetkilendirilmiş hekim ve işyerlerine ilişkin bilgiler; Ankara, İstanbul ve İzmir illerinde Sağlık İşleri İl Müdürlüklerince, diğer illerde ise Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerince işletime açılmış olan “Hekim Yetkilendirme Sistemi”nde yer alan RAPORLAR/İllere Göre Hekim ve İşyerleri seçeneğinden kendi bölgelerinde daha önce yetki verilmiş hekim ve işyerleri listesi alınmak ve bu listede yer alan işyerleri ile temasa geçilmek suretiyle en geç 2007/Haziran ayı sonuna kadar güncellenecektir. 

            Öte yandan, 06.07.2005 tarihli, 25867 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan “Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Yönetmelik”in değişik 26 ıncı maddesinde özetle; 

            Bakanlık dışında birinci basamak sağlık hizmeti veren, üniversiteler, askeri birlikler, hastaneler, kurum ve işyerlerinde herhangi bir suretle istihdam edilen hekimlerden kendilerine aile hekimliği yetkisi verilmemiş olanların, kurum ve işyerlerinde oluşacak acil durumlarda hastaya gerekli ilk müdahaleyi yapacağı ve gerekirse hastane acil servisine sevk ederek  en kısa süre içerisinde aile hekimini bilgilendireceği, yine  çalışana sevk, reçete ve rapor gerektiğinde kişiyi bilgilendirerek ve bilgilendirme notu ile birlikte aile hekimine göndereceği, bu kişilerin aile hekimlerince takip edilmesinin zorunlu olduğu belirtilmiştir, 

            Söz konusu yönetmelik hükümleri de dikkate alınarak, bundan böyle aile hekimliği pilot uygulamasına geçilen illerde Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisi talep edilen hekimlerin aynı zamanda aile hekimliği yetkisine de haiz olması gerekmektedir. 

            Ayrıca, aile hekimliği pilot uygulamasına geçilen illerde daha önceki dönemlerde Kurumumuz tarafından kendilerine iki güne kadar istirahat verme ve reçete yazma yetkisi tanınmış hekimlerin Ünitelerimizce tespitinin yapılarak, bu hekimlerden aile hekimliği yetkisine haiz olduklarını  belgelendirmeleri istenecektir. Aksi halde, Ünitelerimizce bu hekimlerin Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisi iptal edilerek, ilgili işyerine/hekime yazılı olarak bilgi verilecektir. 

            Diğer taraftan, 3-255 Ek sayılı Genelge ekinde yer alan Talep Formu ve Sözleşme örnekleri yeniden düzenlendiğinden, bundan böyle söz konusu işlemlerde  Ek-2’de yer alan “Hekim Yetkilendirme Talep Formu” ve Ek-3’de yer alan “İşveren ve Hekim Arasında Yapılan Sözleşme” örnekleri kullanılacaktır.    

            Bilgi edinilmesini ve tereddüt edilen konuların SSK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığına (Devredilen) sorulmasını rica ederim.

 Ek-1:Hekim Yetkilendirme  Kararı

 Ek-2:Hekim Yetkilendirme Talep Formu

 Ek-3:İşveren ve Hekim Arasında Yapılan Sözleşme        

                                                                                          Birol AYDEMİR                                 

                                                                                                   Başkan V.