|
Sayı :
B.13.1.SSK.0.09.00.00/X-1093-10649-1-936506
02.12.2005
G E N E L G E
3- 254 Ek
Bilindiği üzere, sigortalılar ile bunların
geçindirmekle yükümlü olduğu aile bireylerinin sağlık tesislerine
müracaatlarında, 506 sayılı Kanunda hastalık ve analık sigortasından
sağlanan yardımlar için öngörülen prim ödeme gün sayısı şartını yerine
getirip getirmedikleri, diğer bir ifadeyle sağlık yardımlarına müstehak
olup olmadıklarının tespiti ile sigortalının tahsis talebi nedeniyle
işten ayrılışı, ölümü veya son çalışmalarının Kurumca hemen bilinmesi
gereken diğer hallerde, işverenlerin Aylık Prim ve Hizmet Belgesini
henüz Kurumumuza vermediği durumlarda sigortalı hesap fişine göre,
provizyon işlemleri ile aylık bağlama işlemleri sigorta il/sigorta
müdürlüklerimizde sonuçlandırılmaktadır.
Kurumumuz sağlık tesislerinin T.C. Sağlık
Bakanlığına devrinden sonra, sağlık yardımlarına müstahak olunmasına
rağmen, son çalışmalarının henüz bilgisayar ortamına aktarılmaması
nedeniyle, provizyon alamayan sigortalılar ile bunların geçindirmekle
yükümlü olduğu aile bireyleri, işverenlerden alacakları Sigortalı Hesap
Fişi ile sigorta il/sigorta müdürlüklerine müracaat etmekte, bu durum
sağlık yardımlarından yararlanacak kimselerin zaman ve işgücü kayıpları
gibi mağduriyetlerine neden olabilmektedir.
Bu itibarla, gerek Kurumumuz sağlık
yardımlarından yararlanan kimselerin mağduriyetlerine meydan verilmemesi
gerekse yersiz aylık bağlama işlemlerinin önlenmesi amacıyla, e-Bildirge
Projesi kapsamında Sigortalı Hesap Fişinin zorunluluk esasına
dayandırılmaksızın internet ortamında alınmasına imkan sağlayacak
program yapılarak işletime açılmıştır.
Sigortalı Hesap Fişinin işverenler
tarafından internet ortamında Kuruma verilmesi hususunda aşağıda
belirtilen usul ve esaslara göre işlem yapılacaktır.
1) Kurumumuzla daha önce e-Bildirge
uygulaması çerçevesinde sözleşme yaparak kullanıcı kodu ve şifresi alan
işverenler ile bundan sonra sözleşme yapacak olan işverenler, Sigortalı
Hesap Fişini internet üzerinden verebileceklerdir.
2) Sigortalı Hesap Fişi uygulamasına
“e-Bildirge” giriş sayfasından kullanıcı kodu ve şifresi girildikten
sonra “Sigortalı Hesap Fişi İşlemleri” seçeneğinden, “Hesap Fişi Girişi”
seçilerek ulaşılacaktır.
- Sigortalıların hastalık ve analık sigortası
kollarından sağlık yardımı alabilmesi ile sigortalıların ölümü veya son
çalışmalarının Kurumca hemen bilinmesi gereken diğer hallerde “Sigortalı
Hesap Fişi Provizyon ve Diğer”,
- İşten ayrılarak tahsis talebinde bulunan
sigortalılar için de “Sigortalı Hesap Fişi Emeklilik”,
Menüleri kullanılarak sigortalı hesap fişi bilgilerinin
girişi yapılacaktır.
3) Söz konusu uygulama hastalık ve analık
sigortaları ile malullük, yaşlılık ve ölüm sigorta primleri ödenenler
için geçerli olacaktır.
4) İşverenlerce sigortalı hesap fişi
bilgilerinin bilgisayara girilmesinden sonra her türlü denetim ve
kontrol için, istenildiğinde ilgili kurum ve kuruluşlara ibraz edilmek
üzere bu konuda üretilecek barkodlu belge çıktı olarak alınabilecektir.
5) Sigortalı hesap fişinin girişi yapıldıktan sonra aynı
gün içerisinde belgede hata yapıldığının anlaşılması halinde, söz konusu
belge işveren tarafından “Hesap Fişi İptali” menüsü seçilerek yeniden
düzenlenebilecektir.
Sigortalı hesap fişinde yapılan hatanın
sonradan fark edilmesi halinde ise silme işlemi, aylık prim ve hizmet
belgesinin yasal verilme süresi sonuna kadar işyerinin bağlı bulunduğu
sigorta il/sigorta müdürlüklerince yapılacaktır. İşverenlerden bu konuda
dilekçe ve ekinde hatalı düzenlenen sigortalı hesap fişinin birer örneği
istenilecektir.
6) İnternet ortamında verilen sigortalı hesap
fişindeki bilgiler ile aylık prim ve hizmet belgesindeki bilgiler
arasında uyumsuzluk olması halinde, aylık prim ve hizmet belgesi onay
ekranında işverene uyarı verilecek, buna rağmen aylık prim ve hizmet
belgesindeki bilgilerin doğruluğu onaylanıyor ise belge kabul
edilecektir.
7) Aylık prim ve hizmet belgesinin Kuruma
yasal verilme süresi sonunda sigortalı hesap fişi ile belgenin uyumsuz
olduğunun tespit edilmesi halinde, hastalık ve analık sigortaları
provizyon işlemleri için “po00”, emeklilik işlemleri için “bb00”
sistemlerinden liste alınabilecektir.
8) Sigortalı hesap fişinde sahtecilik
yapıldığının sonradan tespiti halinde yersiz olarak yapılan sağlık
giderleri ve aylık ödemelerin işverenlerden temini cihetine gidilecek ve
sahteciliği yaptığı tespit edilenler hakkında Türk Ceza Kanunu açısından
gerekli işlemin yapılması için suç duyurusunda bulunulacaktır.
9) E-Bildirge kapsamında Aylık Prim ve Hizmet
Belgesini internet ortamında veren işverenlerin Sigortalı Hesap Fişini
de internet ortamında verebilecekleri hususunda Kurumumuz web sayfasında
gerekli duyurular yer alacak olup, sigorta il/sigorta müdürlüklerimizce
de bilgilendirme amaçlı duyuru metinleri hazırlanarak, işverenlerin
görebilecekleri yerlere asılacak, ayrıca, yerel yazılı ve görsel basın
organları aracılığı ile de gerekli duyuruların yapılması sağlanacaktır.
Bilgi edinilmesini ve gereğini rica ederiz.
|
