|
MADDE 1 –
16/1/2004 tarihli ve 25348 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan
Sosyal Sigortalar Kurumu Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliğinin
50 nci maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
"MADDE 50 –
Kurumca sağlık karnesi düzenlenmesi için
aranılacak usul ve esaslar şunlardır;
a) Sigortalılar ile eş ve
geçindirmekle yükümlü oldukları çocuk, ana ve babalarının
muayene ve tedavileri için Sağlık Bakanlığı sağlık tesislerine
yahut Kurum tarafından sözleşme veya protokol yapıldığı
bildirilen kamu veya özel sağlık tesislerine başvurularında
gösterilmek üzere, kendilerine Kurum tarafından hazırlanan birer
sağlık karnesi verilir.
1) Sağlık karneleri, sigortalıların ibraz
edecekleri vizite kağıdı ve kendisi ile eş, çocuk, ana ve
babalarına ait nüfus cüzdanlarına istinaden Kurumca düzenlenerek
imza karşılığında sigortalıya teslim edilir.
2) Sigortalının geçindirmekle
yükümlü olduğu onsekiz yaşını
doldurmuş erkek çocuğuna verilen sağlık karnesinin geçerlilik
süresi öğrenim durumu ile sınırlıdır. Öğrenim durumuna ait
belgenin Kuruma verilmemesi halinde sağlık yardımı yapılmaz.
b) Sürekli iş göremezlik geliri, malullük veya
yaşlılık aylığı almakta olanlara ve bunların
geçindirmekle yükümlü oldukları eş,
çocuk, ana ve babaları ile gelir veya aylık almakta olan eş,
çocuk, ana ve babalara da muayene ve tedavileri için Sağlık
Bakanlığı sağlık tesislerine yahut Kurum tarafından sözleşme
veya protokol yapıldığı bildirilen kamu veya özel sağlık
tesislerine başvurularında gösterilmek üzere Kurum tarafından
hazırlanan birer sağlık karnesi verilir.
1) Kurumdan sürekli iş göremezlik geliri, malullük
veya yaşlılık aylığı almakta olanların
geçindirmekle yükümlü olduğu onsekiz
yaşını doldurmuş erkek çocuğuna verilen sağlık karnesinin
geçerlilik süresi öğrenim durumu ile sınırlıdır. Öğrenim
durumuna ait belgenin Kuruma verilmemesi halinde sağlık yardımı
yapılmaz.
2) Kurumdan sürekli iş göremezlik geliri, malullük
veya yaşlılık aylığı almakta olanların
geçindirmekle yükümlü oldukları ana ve babalarına Kurumca
sağlık yardımı yapılabilmesi ve sağlık karnesi verilebilmesi
için bunların geçimlerinin sözü edilen kişiler tarafından
sağlandığının belgelenmesi gerekir."
MADDE 2 –
Aynı Yönetmeliğinin 51 inci maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
"MADDE 51 –
Kurumdan sürekli iş göremezlik geliri, malullük veya yaşlılık
aylığı almakta olanlarla bunların
geçindirmekle yükümlü oldukları eş, çocuk, ana ve babalar
ile hak sahibi olarak gelir veya aylık alan eş, çocuk, ana ve
babalar, gelir veya aylıkların kesilmesi, erkek çocuklar
öğrenimin bırakılması veya sona ermesi hallerinde kendilerine
verilmiş bulunan sağlık karnelerini Kuruma geri vermek
zorundadırlar.
Buna uymayanlar ve sağlık yardımlarından faydalanma
hakkını kaybettiği halde elindeki sağlık karnesi ile Sağlık
Bakanlığı sağlık tesislerine yahut Kurum tarafından sözleşme
veya protokol yapıldığı bildirilen kamu veya özel veya sağlık
tesislerine başvurarak muayene ve tedavilerini yaptıranlardan
Kurumca yersiz olarak yapılan masrafların tutarı alınır.
Sağlık karnelerinin kaybolması halinde, durum
sigortalı tarafından bir dilekçe ile Kuruma bildirilir ve o
şahıs için Kurumca yeniden bir sağlık karnesi düzenlenir."
MADDE 3 –
Aynı Yönetmeliğinin 52 nci maddesi
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"MADDE 52 –
Sağlık Bakanlığı sağlık tesislerine yahut Kurum
tarafından sözleşme veya protokol yapıldığı bildirilen kamu veya
özel sağlık tesislerine muayene ve tedavi için başvurularda;
a) Sigortalılar, örneği Ek: 4’de belirlenen ve
işveren tarafından düzenlenen vizite kağıdını vermek ve Kurum
tarafından verilen sağlık karnesi ile resimli kimlik belgesini
göstermek,
b) Sigortalıların eş ve
geçindirmekle yükümlü oldukları çocukları, işyerinin
kurulu olduğu yerde veya başka yerde örneği Ek: 5 ve Ek: 6’da
belirlenen ve işveren tarafından düzenlenen vizite kağıdını veya
sağlık belgesini ibraz etmek ve Kurum tarafından düzenlenen
sağlık karneleri ile resimli kimlik belgelerini göstermek,
c) Sigortalının işyerinin kurulu olduğu yerden
başka yerde bulunan eş ve geçindirmekle
yükümlü olduğu çocukları da, sağlık karneleri ile birlikte,
işveren tarafından düzenlenen sağlık belgelerini ve resimli
kimlik belgelerini göstermek,
ç) Sigortalıların
geçindirmekle yükümlü oldukları ana ve babaları sağlık
belgeleri ile sağlık karnelerini ve resimli kimlik belgelerini
göstermek,
d) Kurumdan sürekli iş göremezlik geliri, malullük
veya yaşlılık aylığı almakta olanlarla bunların
geçindirmekle yükümlü oldukları eş,
çocuk, ana ve babaları ile hak sahibi olarak gelir veya aylık
almakta olan eş, çocuk, ana ve babalar sağlık karneleri ile
resimli kimlik belgesini göstermek,
zorundadırlar.
Kurum; sigortalılar, sürekli iş göremezlik geliri,
malullük veya yaşlılık aylığı almakta olanlarla bunların
geçindirmekle yükümlü oldukları eş,
çocuk, ana ve babaları ile hak sahibi olarak gelir veya aylık
alan eş, çocuk, ana ve babaların tamamı ya
da bunların bir kısmı için, belirli il veya bölgelerde muayene
ve tedavi başvurusunda, sağlık karnesi yerine T.C. Kimlik
Numarası bulunan Nüfus Cüzdanlarının ibraz edilmesini yeterli
kabul edebilir.
Ayrıca, belirli sağlık tesisleri ile il veya
bölgelerde; sigortalılar, sürekli iş göremezlik geliri, malullük
veya yaşlılık aylığı almakta olanlarla bunların
geçindirmekle yükümlü oldukları eş,
çocuk, ana ve babaları ile hak sahibi olarak gelir veya aylık
alan eş, çocuk, ana ve babaları için, Kurum bilgi işlem
kayıtlarından sorgulama yapılmak suretiyle sağlık yardımlarından
yararlanma hakkının kontrol edilmesine Kurum tarafından karar
verilebilir."
MADDE 4 –
Aynı Yönetmeliğinin 53 üncü maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
"MADDE 53 –
İşverenlerce muayene ve tedavi için düzenlenmesi gereken
belgeler şunlardır;
a) Sigortalılar için; sigortalının gerek iş kazası,
meslek hastalığı, gerekse hastalık ve analık halleri için,
işverence biri asıl olmak üzere iki nüsha olarak düzenlenecek
vizite kağıdına adı ve soyadı, doğum tarihi, sicil numarası,
T.C. Kimlik Numarası, işe giriş tarihi, viziteye çıkmak için
işyerinden ayrıldığı tarih ve saat, prim ödeme halinin sona erip
ermediği, ermiş ise tarihi, iş kazası
vak’alarında ayrıca olay tarihindeki işçi sayısı,
sigortalının yaptığı iş ve bu işin mahiyeti, iş kazasının oluş
şekli, vuku bulduğu yer, tarih ve saati, olay günündeki işbaşı
saati, tanıkların ad ve soyadları ile birlikte;
1) Sigortalıların sağlık yardımı, protez araç ve
gereçlerinin standartlara uygun olarak sağlanması, takılması,
onarılması, yenilenmesi ile gerekli hallerde muayene ve tedavi
için yurtiçinde başka bir yere gönderilmesi halinde verilecek
yol parası ve zaruri masraf karşılığı yardımlarından
yararlanabilmesi için düzenlenen vizite kağıtlarında,
sigortalının viziteye çıktığı tarihten önceki bir yıl içinde en
az 90 gün hastalık sigortası prim ödeme gün sayısı,
2) Hastalık ve analık hallerinde, hastalık
sebebiyle geçici iş göremezliğin başladığı veya doğumun vuku
bulduğu tarihten önceki bir yıl içinde prim ödeme gün sayısı,
3) İş kazaları, meslek hastalığı, hastalık ve
sigortalı kadının analığı hallerinde, sigortalının olay
tarihinden önceki üç takvim ayı içinde, aylar itibariyle elde
ettiği prime esas tutulan kazançları ile bu süre içindeki prim
ödeme gün sayıları,
hususlarının da rakam ve yazı ile kaydedilmesi
gereklidir.
b) Eş ve çocuklar için;
1) Sigortalının eş ve
geçindirmekle yükümlü olduğu çocukları için işveren
tarafından düzenlenen vizite kağıdına sigortalının adı ve
soyadı, sicil numarası, T.C. Kimlik Numarası, işe giriş tarihi,
eş veya çocuğun adı ve soyadı, sigortalıya yakınlığı, T.C.
Kimlik numarası ile birlikte;
Sigortalının prim ödeme halinin sona erip ermediği,
Eş ve çocukların viziteye çıkış tarihinden önceki
bir yıl içinde sigortalının prim ödeme gün sayısının da (Rakam
ve yazı ile kaydedilerek.) yazılması gereklidir.
2) Sigortalının eş ve
geçindirmekle yükümlü olduğu çocuklarının hastalıkları
halinde, sağlık yardımlarından kolaylıkla yararlanabilmelerinin
sağlanması bakımından düzenlenen altı ay geçerli sağlık
belgesinin önyüzü işverenlerce tanzim edilir. Söz konusu
belgenin geçerlilik süresi, işverence düzenlendiği tarihten
başlayarak altı aydır. "Sağlık Belgesi"nin ön tarafına
işverenlerce;
Sigortalının, adı, soyadı, sigorta sicil numarası,
T.C. Kimlik Numarası, işe giriş tarihi, prim ödeme hali sona
ermişse tarihi ve düzenlenme tarihi,
Eş ve çocuğun, adı, soyadı, T.C. Kimlik Numarası,
doğum yeri, doğum tarihi, sigortalıya yakınlığı ve oturma
adresi,
Ayrıca, belgenin düzenlendiği tarihten önceki bir
yıl içindeki yüzyirmi gün prim ödeme
süreleriyle bununla ilgili aylar,
yazılarak, işyerinin numarası, unvanı ve adresi de
kaydedildikten sonra, işyeri mühür veya kaşesi basılıp, işveren
yahut işveren vekili tarafından imzalanır. Bu belgeler
sigortalıların işyerlerinin kurulu bulunduğu yerde ikamet eden
eş ve geçindirmekle yükümlü
oldukları çocukları için iki nüsha düzenlenir.
c) Ana ve babalar için; sigortalıların
geçindirmekle yükümlü oldukları ana
ve babalarının muayene ve tedavileri için Sağlık Bakanlığı
sağlık tesislerine yahut Kurum tarafından sözleşme veya protokol
yapıldığı bildirilen kamu veya özel sağlık tesislerine
başvurularında gösterilmek üzere, kendilerine Kurumca düzenlenen
sağlık karnesi ile işverence düzenlenen sağlık belgesi verilir.
Altı ay için geçerli olan sağlık belgesinin ön yüzü,
sigortalıların işverenlerince düzenlenir.
1) Sigortalıların
geçindirmekle yükümlü oldukları ana ve babaları, muayene
ve tedavileri için Sağlık Bakanlığı sağlık tesislerine yahut
Kurum tarafından sözleşme veya protokol yapıldığı bildirilen
kamu veya özel sağlık tesislerine, Kurumca kendilerine verilen
sağlık karnesi, sağlık belgesi ve resimli kimlik belgesi ile
başvururlar.
2) Sigortalıların ana ve babalarına, Kurumca sağlık
yardımı yapılabilmesi, sağlık karnesi ve sağlık belgesi
verilebilmesi için, bunların geçimlerinin sigortalılar
tarafından sağlandığının belgelenmesi gerekir.
3) Sağlık belgesinin ön yüzüne işverence;
Sigortalının, adı, soyadı, sigorta sicil numarası,
T.C. Kimlik numarası, işe giriş tarihi, prim ödeme hali sona
ermişse sona eriş tarihi ile düzenlenme tarihi,
Ana veya
babanın, adı, soyadı, T.C. Kimlik numarası, doğum yeri, doğum
tarihi, sigortalıya yakınlığı ve oturma adresi,
Belgenin
düzenlendiği tarihten önceki bir yıl içindeki
yüzyirmi gün prim ödeme
süreleriyle bununla ilgili aylar,
yazılarak,
işyerinin numarası, unvanı ve adresi kaydedildikten sonra işyeri
mühür veya kaşesi basılıp, işveren
ya da işveren vekili tarafından imzalanır."
MADDE 5 –
Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 6 –
Bu Yönetmelik hükümlerini Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı
yürütür. |