|
MADDE 1 –
29/9/2008 tarihli ve 27012 sayılı
birinci mükerrer Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren “2008
Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği” nin (SUT)
“Ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı”
başlıklı (6.1) numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Sağlık hizmeti sunucularında yapılan
hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı
tutarları aşağıda belirtilmiştir.
Birinci basamak sağlık kuruluşları ve
aile hekimliği muayenelerinde 2 TL
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık
kurumlarında 8 TL,
Özel sağlık
kurumlarında
15 TL,
Ancak sağlık hizmeti sunucularında
yapılan muayene sonrasında kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile
eczanelere müracaat etmemesi durumunda, birinci basamak sağlık
kuruluşları ile aile hekimliği muayenelerinde katılım payı alınmaz,
ikinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumları ile özel sağlık
kurumlarındaki muayenelerde ise 3 TL indirim yapılır. Katılım
payının tahsiline ilişkin düzenlemeler (6.6.1) numaralı maddede
açıklanmıştır.
MADDE 2-
Aynı Tebliğin “Ayakta tedavide hekim ve
diş hekimi muayenesi katılım payı” başlıklı (6.6.1) numaralı maddesi
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
Birinci basamak sağlık kuruluşları ve
aile hekimliği muayenelerine ilişkin 2 TL tutarındaki katılım payı,
kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile eczanelere müracaat
aşamasında eczaneden tahsil edilir.
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık
hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için 8 TL öngörülen katılım
payının;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile
bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 TL tutarındaki kısmı gelir
ve aylıklarından, 3TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin
reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.
b) Diğer kişiler için ise 8 TL katılım
payı tutarı eczanelerden tahsil edilir. Kişilerin muayeneye ilişkin
reçete ile eczanelere müracaat etmemesi durumunda katılım payı
tutarının hesaplanmasında (6.1) numaralı maddenin ikinci fıkrasında
sayılan indirim uygulanır. Bu durumda muayeneye ilişkin 5 TL
tutarındaki katılım payı, kişinin reçete ile ilk eczaneye
müracaatında tahsil edilecektir.
Özel sağlık hizmeti sunucularında
yapılan muayeneler için 15 TL öngörülen katılım payının;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile
bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 TL tutarındaki kısmı
gelir ve aylıklarından, 3TL lik tutar ise kişilerin muayeneye
ilişkin reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil
edilir.
b) Diğer kişiler için ise 12 TL katılım
payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3TL lik tutar ise
kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile eczanelere müracaat
aşamasında eczaneden tahsil edilir.
İstisnai durumlar nedeniyle Kurum bilgi
işlem sisteminden hasta takip numarası/ provizyon alınamamasına
rağmen gerekli sağlık yardımları sağlanan, (3.3) numaralı maddenin
ikinci fıkrasının (a), (b) ve (c) bentlerinde belirtilen kişilerden
muayene katılım payı tahsil edilmesi gerekenler için muayenenin
yapıldığı sağlık kurumlarınca kişilerden tahsil edilir.
MADDE 3 -
SUT’un (14) numaralı maddesinde aşağıda belirtilen düzenlemeler
yapılmıştır.
14.1. Uygulanacak indirim oranları”
başlıklı maddesine ikinci fıkrasından sonra gelmek üzere aşağıdaki
fıkralar üçüncü, dördüncü ve beşinci fıkralar olarak eklenmiştir.
“20 yıllık olarak belirlenmiş
ilaçlardan eşdeğer grubu olanların perakende satış fiyatı 10.00
TL’nin üzerinde olan ilaçlar referans fiyat alana kadar %24 (baz
iskonto %11+%13 birlikte) iskonto uygulanacaktır.”
“Sağlık Bakanlığınca belirlenen
jeneriği olmayan orijinal ilaçlar için iskonto %24 (baz iskonto
%11+%13 birlikte) olarak uygulanacaktır.”
“ Mahsuplaşma nedeniyle mevcut
iskontosu %11’in altında olan ilaçlarda ilave %13 iskonto için
mahsuplaşma yapılmaz. Mevcut iskontosu %24’ün üzerinde olan ilaçlar
için ilave %13 iskonto uygulanmayacaktır”.
MADDE 4-
SUT eki “Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf
Malzemeleri Listesi” nde (EK-5/A) birim fiyat değişikliği yapılan
kodlar ve belirlenen fiyatlar, bu Tebliğ eki (1) numaralı listede
belirtildiği şekilde yeniden düzenlenmiştir.
MADDE 5–
SUT eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat
Listesi”nde (EK-2/G) fiyat değişikliği yapılan ilaçlar, bu Tebliğ
eki (2) numaralı listede belirtildiği şekilde yeniden
düzenlenmiştir.
MADDE 6-
SUT eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat
Listesi”ne (EK-2/G) eklenen ilaçlar, bu Tebliğ eki (3) numaralı
listede belirtilmiştir.
MADDE 7 –
Bu Tebliğin;
a) (1), ve (2) numaralı maddeleri
01/10/2009 tarihinde,
b) (3) numaralı maddesi bu tebliğin
yayımı tarihinden 45 gün sonra,
c) (4), (5) ve (6) numaralı maddeleri
14/09/2009 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayımı tarihinde
yürürlüğe girer
MADDE 8 –
Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
EKLER
|
